小兒麻醉如何選擇？

  麻醉的選擇：對于小兒麻醉應(yīng)該根據(jù)其年齡、身體狀況及手術(shù)要求，優(yōu)先選擇對機(jī)體擾亂少、毒性低、效果好、安全性好的方法，一般有以下幾種：①局麻；②基礎(chǔ)麻醉十硬膜外麻醉；③氣管內(nèi)插管十靜脈復(fù)合麻醉；④氣管插管十硬膜外麻醉十靜吸復(fù)合麻醉；⑤氣管插管十吸入全麻。

  6個(gè)月以下嬰兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用抑制過深的麻醉方法，如硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉；1歲以下小兒盡量不用嗎啡與度冷??；凡肺及支氣管有炎癥患兒盡量避免或減少應(yīng)用吸人麻醉。

  手術(shù)前為什么要特別注意患者有無上呼吸道感染？

  上呼吸道感染是5歲以下小兒最常見的疾病，因此有上呼吸道感染的小兒手術(shù)中和手術(shù)后要特別注意以下幾方面：

  (1)有上呼吸道感染患者進(jìn)行麻醉時(shí)，喉痙攣、支氣管痙攣及低氧血癥的發(fā)生概率增加。

  (2)氣管分泌物過多和過敏誘發(fā)的咳嗽可引起反液和誤吸。

  (3)通常對有發(fā)熱、咳嗽、膿性鼻涕的急性上呼吸道感染患者，應(yīng)推遲手術(shù)，體溫不超過38℃的微熱，無其他癥狀而手術(shù)較小者可進(jìn)行麻醉，但應(yīng)作好上述幾種并發(fā)癥的預(yù)防措施，如給氧、吸痰等。

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